Telematikinfrastruktur 2026: Konnektor, Kosten und die häufigsten Fehler

Von Michael Heger | Geschäftsführer heger.IT GmbH | tomedo® Premium-Partner seit 2014

Die Telematikinfrastruktur (TI) ist die gesetzlich vorgeschriebene Datenautobahn des deutschen Gesundheitswesens. Seit 2021 sind niedergelassene Ärzte zur TI-Teilnahme verpflichtet – mit Honorarkürzungen als Sanktion bei Nichtbeteiligung. heger.IT hat über 3.500 TI-Installationen bundesweit durchgeführt. In diesem Artikel erkläre ich, woraus die TI besteht, was sie kostet und welche Fehler uns am häufigsten begegnen.

Was ist die Telematikinfrastruktur?

Die TI ist ein geschlossenes, verschlüsseltes Netzwerk ausschließlich für medizinische Einrichtungen. Sie verbindet Arztpraxen, Apotheken, Krankenhäuser und Krankenkassen. Betrieben wird sie von der gematik GmbH (Gesellschaft für Telematik) im Auftrag des Bundesgesundheitsministeriums.

TI-Komponenten: Was Sie benötigen

Konnektor

Das Herzstück der TI-Installation. Der Konnektor ist ein spezielles Hardware-Gerät (ähnlich einem Router), das die verschlüsselte Verbindung zwischen Ihrer Praxis-IT und dem TI-Netz herstellt. Zugelassene Modelle 2026:

• secunet konnektor 2.0 – aktuell meistverbreitetes Modell, regelmäßige Firmware-Updates
• RISE Kocobox MED+ – Alternative, gute Stabilität

Ältere Konnektor-Modelle (ISIO, KoCoBox MED) laufen auf abgekündigten Firmware-Versionen und werden nicht mehr mit Sicherheits-Updates versorgt. Praxen mit diesen Modellen sollten zeitnah tauschen.

Kartenterminals (eHealth-Kartenterminals)

Für die Authentifizierung am TI-Netz. In der Praxis werden mindestens benötigt:

• 1 stationäres Terminal pro Anmeldung/Empfang
• Optional: Mobile Terminals für Behandlungszimmer

Empfehlung: Cherry ST-1506 oder Cherry TC 1200 – bewährt, gut supportet, günstig in der Anschaffung.

SMC-B (Institutionskarte)

Identifiziert Ihre Praxis im TI-Netz. Eine SMC-B pro Betriebsstätte. Ausgestellt von zugelassenen Kartenproduzenten (z.B. medisign, D-Trust). Gültigkeitsdauer: 5 Jahre. Kosten: ca. 50–80 € pro Karte.

eHBA (Elektronischer Heilberufsausweis)

Identifiziert den einzelnen Arzt. Jeder approbierte Arzt, der TI-Anwendungen nutzt (eRezept, eAU, eArztbrief), braucht seinen eigenen eHBA. Ausgestellt über die Landesärztekammer. Gültigkeitsdauer: 5 Jahre.

TI-Anwendungen 2026: Was ist Pflicht?

Was kostet eine TI-Installation?

Die Erstinstallation durch heger.IT umfasst: Konnektor, Kartenterminals, SMC-B-Beantragung, Netzwerkintegration, Konfiguration aller TI-Anwendungen und Einweisung. Richtwerte 2026:

• Konnektor: 300–600 € (Hardware)
• Kartenterminal: 80–200 € pro Stück
• SMC-B: 50–80 € (einmalig)
• Installation durch heger.IT: 159 €/Std. (ca. 3–5 Stunden für Einzelpraxis)
• TI-Betriebspauschalen: Werden von der KV erstattet (derzeit ca. 363 €/Quartal für Erstausstattung, danach Betriebskostenpauschale)

Wichtig: Die KV erstattet einen Teil der TI-Kosten. Die genauen Erstattungsbeträge variieren je KV-Region und werden jährlich angepasst.

Die häufigsten TI-Probleme und Lösungen

Problem: Konnektor verliert regelmäßig die TI-Verbindung

Ursache meist: Instabile Internetleitung oder DNS-Probleme. Lösung: Statische DNS-Server (z.B. 8.8.8.8) im Konnektor konfigurieren, Internetleitung auf Stabilität prüfen. Bei häufigen Ausfällen: Auf LTE-Backup umstellen.

Problem: eAU wird nicht übermittelt

Häufig verursacht durch: SMC-B abgelaufen oder nicht erreichbar. Lösung: SMC-B im Kartenterminal prüfen, Ablaufdatum kontrollieren. Neue SMC-B beantragte Karten haben 4–6 Wochen Vorlaufzeit – rechtzeitig erneuern.

Problem: KIM-Nachrichten kommen nicht an

KIM (Kommunikation im Medizinwesen) erfordert ein KIM-Konto bei einem zugelassenen Anbieter (z.B. KV-Connect, DCON). Wenn Nachrichten fehlen: KIM-Account-Status im Konnektor prüfen, Zertifikate aktuell?

Wartung und Pflege der TI

Eine TI-Installation ist kein „set and forget"-System. Folgendes sollte regelmäßig geprüft werden:

• Halbjährlich: Firmware-Update des Konnektors prüfen und einspielen
• Jährlich: Ablaufdaten aller Karten (SMC-B, eHBA) kontrollieren
• Jährlich: KIM-Zertifikate erneuern (12 Monate Gültigkeit)
• Bei tomedo®-Updates: TI-Anbindung nach Update testen

Fazit

Die TI ist eine Pflichtinfrastruktur, deren Wartung oft unterschätzt wird. Praxen, die ihre TI regelmäßig warten lassen, haben deutlich weniger ungeplante Ausfälle. heger.IT bietet TI-Wartungsverträge an, die alle kritischen Checks automatisch abdecken.

Fragen zur TI oder Interesse an einem TI-Check? Jetzt Kontakt aufnehmen.

Quellen & weiterführende Links

• gematik – Telematikinfrastruktur: Überblick und aktuelle Infos
• KBV – Telematikinfrastruktur für Vertragsärzte
• zollsoft – TI-Anbindung in tomedo®